Atresia de esôfago-análise de 28 casos operados / Esophageal atresia-analysis of 28 operated patients

A atresia é a má-formação congênita mais comum do esôfago. A evolução é o sucesso na correção cirúrgica da atresia de esõfago constitui o principal marco para o reconhecimento e estabecimento da cirúrgia pediátrica como especialidade.Desde a sua primeira descrição por Durston,em 1670, a atresia de esôfago experimentou um avanço significativo em seu tratamento, passando de uma mortalidade de 100% para uma sobrevida atual de 60 a 90% nos centros de referência.Os bons resultados em seu tratamento decorrem da tecnica da equipe cirúrgica e infra-estrutura hospitar adequada.Em Juiz de Fora e região não há , até a presente data, relato de estudos de pacientes conduzidos e operados de atresia de esôfago parametrando os resultados e comparando-os com os referenciais da literatura.O objetivo deste estudo retrospectivo é apresentar a casuítica de 28 pacientes portadores de atresia de esôfago, operados no período de fevereiro/1994 a outubro /2001.Para tanto,dividimos a casuítica em 2 fases iguais,contendo,cada uma ,14 pacientes e duração de 4 anos.Analisando a sobrevida obtida em cada fase, obtivemos indices de 28,5% na fase inicial e de 85,7% na fase subquente.Tal ocorrência reflete a melhoria na assistência prestada,operação mais precoce,bem como o aprimoramento técnico-profissional e institucional, ocorrido na 2ª fase.

Atresia is the most common congenital malformation of the esophageal. Sucess and evolution in the surgical correction of esophageal atresia is considerd to be the main hallmark to the acknowledgement of pediatric surgery as a speciality. since its firts description by Durston, in 1670,esophageal atresia treatment has experienced substantial advance, rising from a mortartaly rate of 100% to a survival rate of 60 a 90% in the best treatment centers.Good results in its treatment are obtained from harmonious relationships among early diagnosis, technical ability of the surgical team and adequate infrastructure in hospitals. Until the present date, there is not any registered study of operated patients with esophageal atresia in Juiz de Fora and surroundings analyzing and comparing results with references in the current literature. The aim of this retrospective study is to present our experience involving 28 patients we have o perated on between February/1994 and October/2001.To do so, we have divided our patients into 2 equal groups, each containing 14 patients and lasting 4years.By analyzing the survival rate obtained in each group,we have come to the following result:28.5% in the first group and 85.7% in the second.Such a fact shows improvement in the assistance we have provided, earlier surgery, as well as technical mastering and institutional development, which took place in the second analysed period.

Dilataçäo cística congênita do colédoco: relato de caso / Congenital cystic dilatation of the choledocus: case report

Os autores relatam um caso de dilataçäo cística congênita do colédoco em uma paciente de 7 anos, com história de dor abdominal do tipo cólica, cuja propedêutica laboratorial, assim como a radiografia simples de abdome, encontrava-se normal. A ultra-sonografia de abdome inicial evidenciava apenas colelitíase. Após tratamento da crise persistiu com a mesma sintomatologia por 9 meses, realizando mais 4 ultra-sonografias abdominais, que evidenciaram dilataçäo das vias biliares intra e extra hepáticas, sem colelitíase. A mesma foi submetida a laparotomia, que confirmou a presença de um grande cisto de colédoco, sendo o mesmo retirado e realizada uma anastomose bilio-digestiva, com boa evoluçäo no pós-operatório. Säo também revisados aspectos da sintomatologia, incidência e terapêutica.

Glomerulonefrites / Glomerulonephritis

Nessa revisäo, os autores abordam um tema que é extremamente complexo: as glomerulonefrites. Apresenta-se uma classificaçäo morfológica das lesöes glomerulares que, embora simples, tem-se mostrado extremamente útil na orientaçäo terapêutica dos pacientes. Também se discute as diferentes formas de apresentaçäo clínica das glomerulonefrites e as modalidades de tratamento de que se dispöe no momento no manuseio clínico destes nefropatas.